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“杏林三父”是指明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍的父親李言聞李言聞,明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍之父,對(duì)李時(shí)珍的成長(zhǎng)及學(xué)術(shù)生涯起著決定性的積極作用,為其奠定了良好的基礎(chǔ)。 杏林三父通常是指李時(shí)珍之父李言聞,李言聞著有《人參傳》、《蘄艾傳》,《蘄艾傳》是中國(guó)歷史上第一部單味藥物研究著作。因李言聞在人參、蘄艾上的開(kāi)創(chuàng)性研究,以及培養(yǎng)出了偉大的醫(yī)藥雙圣李時(shí)珍,學(xué)界尊稱(chēng)李言聞為杏林三父:既人參之父、蘄艾之父、李時(shí)珍之父。
生平著述 李言聞,字子郁,號(hào)月池,晚號(hào)藏六野人。娶妻張氏,生有兩子一女,長(zhǎng)子名果珍,次子名時(shí)珍。《本草綱目草部·第十二卷 人參》載:“考月池翁,諱言聞,字子郁,銜太醫(yī)院吏目。嘗著《人參傳》甚詳,不能備錄,亦略節(jié)要語(yǔ)于下條云耳。"蘄州瓦硝壩(今湖北省蘄春縣蘄州鎮(zhèn)東長(zhǎng)街東頭)人,其家世醫(yī),父為游方郎中,從福建上巷(今上杭)輾轉(zhuǎn)進(jìn)入江西,再遷蘄春,遂落籍于蘄州瓦硝壩,成為蘄州名醫(yī)。李言聞生卒年無(wú)可考。隆慶六年(公元1572年)妻張氏卒。隆慶壬申十二月庚申日(1573年2月)李時(shí)珍與其兄為李言聞夫婦立了一塊墓碑,碑文書(shū)先考太醫(yī)院蓮幕李公月池、先妣李門(mén)張氏德恭老夫人之墓",此是立碑之時(shí),并非去世之日,但據(jù)《瀕湖脈學(xué)》題詞中言“先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷。"該序?yàn)槔顣r(shí)珍寫(xiě)于嘉靖甲子上元日(1564年),稱(chēng)其父為“先考”,則李言聞亡故于1564年2月之前。 李言聞博學(xué)經(jīng)史,嘉靖二十八年(1549年)補(bǔ)歲貢生,以醫(yī)為業(yè),充太醫(yī)院吏目。但據(jù)吳佐忻先生考證,李時(shí)珍所說(shuō)的"銜太醫(yī)院吏目"不是實(shí)銜,而是一個(gè)虛銜。李言聞實(shí)際上并沒(méi)有擔(dān)任過(guò)太醫(yī)院吏目的職務(wù)。"因明代習(xí)俗,凡“醫(yī)門(mén)出入貴家”,為“優(yōu)佳閭中",即可稱(chēng)“太醫(yī)院吏目"。此說(shuō)頗有新意,持之有據(jù),可備稽考。著有《醫(yī)學(xué)八脈注》《四診發(fā)明》八卷(見(jiàn)《明史·藝文志》)、《痘疹證治》《月池人參傳》上下卷、《月池艾葉傳》一卷(見(jiàn)《本草綱目》引用書(shū)目),均亡佚,李時(shí)珍稱(chēng) 皆精諧奧室,淺學(xué)未能窺造!笨滴跞瓯R綻編修的《蘄州志 卷八》記載:“李言聞,字子郁,穎敏問(wèn)學(xué),精通醫(yī)業(yè)。嘗治人疾,以調(diào)元保和為主,尤涉略經(jīng)史。所著有《醫(yī)學(xué)發(fā)明》《脈學(xué)發(fā)明》。兵憲劉公題有“恒堂扁(匾)’,贈(zèng)之詩(shī),有云:‘折肱君以稔,振物我所能。時(shí)聞春有腳,欲向李仙求”之句,晚號(hào)藏六野人云。” 醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn) 李言聞出身醫(yī)學(xué)世家,博洽經(jīng)史,以醫(yī)為業(yè),行醫(yī)四方,有聞?dòng)跁r(shí),并勤于著述,其所著《醫(yī)學(xué)八脈注》,已佚,從書(shū)名推演,極有可能是研究注解奇經(jīng)八脈的專(zhuān)書(shū),李時(shí)珍所撰的《奇經(jīng)八脈考》諒是在此基礎(chǔ)上編撰而成,為其一家研習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的結(jié)晶。醫(yī)學(xué)顧問(wèn)《瀕湖八脈考·引》云:“瀕湖世儒,兼以醫(yī)鳴,一門(mén)父子兄弟,富有著述,此特見(jiàn)一斑耳。" 李言聞重視診斷,著有《四診發(fā)明》八卷,惜已失傳。但其部分內(nèi)容,保存在《瀕湖脈學(xué)》一書(shū)中,《瀕湖脈學(xué)》系李時(shí)珍在《四診發(fā)明》基礎(chǔ)上,撮粹擷華,增補(bǔ)精要,編撰而成的。而且經(jīng)過(guò)李言聞刪補(bǔ)刊印的崔嘉彥《四言舉要》一書(shū),現(xiàn)尚存于世。題為宋南康紫虛隱君崔嘉彥希范著,明蘄州月池子李言聞子郁刪補(bǔ)",其傳播之功亦不可沒(méi)!端膸(kù)全書(shū)提要》曰:“時(shí)珍乃撮舉其父言聞《四診發(fā)明》,著為此書(shū),以正《脈訣》之失。其法分浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、長(zhǎng)、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細(xì)、伏、動(dòng)、促、代二十七種,毫厘之別,精核無(wú)遺。又附載宋崔嘉彥四言詩(shī)一首及諸家考《脈決》之說(shuō),以互相發(fā)明!弊允且詠(lái),《脈決》遂廢,其廓清醫(yī)學(xué)之功,亦不在戴啟宗下也! 李言聞臨證擅長(zhǎng)兒科,尤其治療痘疹積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),著有《痘疹證治》,未見(jiàn)傳世!侗静菥V目·石部第九卷 雄黃》附方保存了《痘疹證治》治療“小兒痘疔"一方:雄黃一錢(qián),紫草三錢(qián),為末,胭脂汁調(diào)。先以銀簪挑破搽之極妙! 李言聞對(duì)本草學(xué)亦有研究,著有《人參傳》《艾葉傳》。尤其是對(duì)人參的論述幾乎全部保存于《本草綱目·草部第十二卷 人參》中,可謂詳且盡。 對(duì)于人參的貯存修治,李言聞曰:“人參生時(shí)背陽(yáng),故不喜見(jiàn)風(fēng)日。凡生用直口父咀,熟用宜隔紙焙之,或醇酒潤(rùn)透口父咀焙熟用,并忌鐵器。 對(duì)于人參的配伍禁忌,歷代本草書(shū)籍有人參反藜蘆、畏五靈脂、惡皂莢、黑豆等說(shuō)法,而李言聞卻不拘此說(shuō),認(rèn)為“東垣李氏理脾胃,瀉陰火,交泰丸內(nèi)用人參、皂莢,是惡而不惡也。古方療月閉四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,以人參、藜蘆同用而取涌越,是激其怒性也。此皆微妙精奧,非達(dá)權(quán)衡者不能知。” 對(duì)于人參的性味、配伍、功效均有詳盡的論述,“人參生用氣涼,熟用氣溫;味甘補(bǔ)陽(yáng),微苦補(bǔ)辛。氣主生物,本乎天;味主成物,本乎地。氣味生成,陰陽(yáng)之造化也。涼者,高秋清肅之氣,天之陰也,其性降;溫者,陽(yáng)春生發(fā)之氣,天之陽(yáng)也,其性升。甘者,濕土化成之味,地之陽(yáng)也,其性浮;微苦者,火土相生之味,地之陰也,其性沉。人參氣味俱薄,氣之薄者,生降熟升;味之薄者,生升熟降。如土虛火旺之病,則宜生參,涼薄之氣,以瀉火而補(bǔ)土,是純用其氣也;脾虛肺怯之病,則宜熟參,甘溫之味,以補(bǔ)土而生金,是純用其味也。東垣以相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪大者,用黃檗佐人參。孫真人治夏月熱傷元?dú),人汗大泄,欲成痿厥,用生脈散,以瀉熱火而救金水。君以人參之甘寒,瀉火而補(bǔ)元?dú)?臣以麥門(mén)冬之苦甘寒,清金而滋水源,佐以五味子之酸溫,生腎精而收耗氣。此皆補(bǔ)天元之真氣,非補(bǔ)熱火也。白飛霞云:人參煉膏服,回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)。凡病后氣虛及肺虛嗽者,并宜之。若氣虛有火者,合天門(mén)冬膏對(duì)服之。” 針對(duì)前代醫(yī)家對(duì)人參作用的不同認(rèn)識(shí),李言聞結(jié)合臨床證狀,詳加辨析,擇善而從!皩O真人云:夏月服生脈散、腎瀝湯三劑,則百病不生。李東垣亦言生脈散、清署益氣湯,乃三伏瀉火益金之圣藥,而雷反謂發(fā)心痃之患非矣。痃乃臍旁積氣,非心病也。人參能養(yǎng)正破堅(jiān)積,豈有發(fā)痃之理?觀張仲景治腹中寒氣上沖,有頭足,上下痛不可觸近,嘔不能食者,用大建中湯,可知矣。又海藏王好古言人參補(bǔ)陽(yáng)泄陰,肺寒宜用,肺熱不宜用。節(jié)齋王綸因而和之,謂參、耆能補(bǔ)肺火,陰虛火動(dòng)失血諸病,多服必死。二家之說(shuō)皆偏矣。夫人參能補(bǔ)元陽(yáng),生陰血,而瀉陰火,東垣李氏之說(shuō)也明矣。仲景張氏言亡血血虛者,并加人參;又言肺寒者去人參加干姜,無(wú)令氣壅。丹溪朱氏亦言虛火可補(bǔ),參、耆之屬;實(shí)火可瀉,芩、連之屬。二家不察三氏之精微,而謂人參補(bǔ)火,謬哉。夫火與元?dú)獠粌闪,元(dú)鈩賱t邪火退。人參既補(bǔ)元?dú)舛盅a(bǔ)邪火,是反復(fù)之小人矣,何以與甘草、苓、術(shù)謂之四君子耶?雖然,三家之言不可盡廢也。惟其語(yǔ)有滯,故守之者泥而執(zhí)一,遂視人參如蛇蝎,則不可也。凡人面白面黃面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也;面赤面黑者,氣壯神強(qiáng),不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無(wú)力,沉而遲澀弱細(xì)結(jié)代無(wú)力者,皆虛而不足,可用也;若弦長(zhǎng)緊實(shí)滑數(shù)有力者,皆火郁內(nèi)實(shí),不可用也。潔古謂喘嗽勿用者,痰濕氣壅之喘也;若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景謂肺寒而咳勿用者,寒束熱邪壅郁在肺之咳也;若自汗惡寒而咳者,必用也。東垣謂久病郁熱在肺勿用者,乃火郁于內(nèi)宜發(fā)不宜補(bǔ)也;若肺虛火旺氣短自汗者,必用也。丹溪言諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補(bǔ)也;若里虛吐利及久病胃弱虛痛喜按者,必用也。節(jié)齋謂陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢能食,脈弦而數(shù),涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補(bǔ)者也;若自汗氣短肢寒脈虛者,必用也。如此詳審,則人參之可用可不用,思過(guò)半矣。 李言聞對(duì)蘄州四大道地藥材之一的蘄艾,亦作過(guò)精心研究,李時(shí)珍記述先君月池子諱言聞,嘗著《蘄艾傳》一卷。有贊云:產(chǎn)于山陽(yáng),采以端午。治病灸疾,功非小補(bǔ)。”據(jù)此可知,“蘄艾贊”出自李時(shí)珍之父李言聞《蘄艾傳》,詩(shī)雖四句,凝練地概括出了蘄艾的產(chǎn)地、采集時(shí)間和用法療效,聯(lián)系其四診、脈決亦為四言,可見(jiàn)李言聞擅書(shū)四言詩(shī),文字功底造詣?lì)H高。 醫(yī)技精湛 李言聞醫(yī)技水平,時(shí)人贊譽(yù)不止,惜無(wú)留下具體文字記載。李時(shí)珍《本草綱目》載述了李言聞兩則治療驗(yàn)案,顯示了其精湛醫(yī)技的端倪。 《本草綱目-草部第十三卷·黃芩》記載:“予年二十時(shí),因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發(fā)熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門(mén)冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鐘,煎一鐘,頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。” 俗語(yǔ)云“藥若對(duì)癥一碗湯,藥不對(duì)癥用船裝”,“用藥如開(kāi)鎖,四兩撥千斤";李言聞面對(duì)愛(ài)子患病垂危,多方不效后,反復(fù)思考,改投李東垣一味黃芩湯,頓顯神奇,觸手回春。誠(chéng)如李時(shí)珍所贊藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙,有如此哉!背浞诛@示了李言聞豐富的理論知識(shí)和精湛的辨證論治功底。 《本草綱目·草部第十三卷·黃芩》云:“我朝荊和王妃劉氏,年七十,病中風(fēng),不省人事,牙關(guān)緊閉,群醫(yī)束手。先考太醫(yī)吏目月池翁診視,藥不能入,自午至子。不獲已,打去一齒,濃煎藜蘆湯灌之。少頃,噫氣一聲,遂吐痰而蘇,調(diào)理而安。藥弗瞑眩,厥疾弗瘳,誠(chéng)然。”李時(shí)珍曰:“藜蘆吐風(fēng)痰者也。"附方治療“中風(fēng)不省,牙關(guān)緊急者。藜蘆一兩去蘆頭,濃煎防風(fēng)湯浴過(guò),焙干碎切,炒微褐色,為末。每服半錢(qián),小兒減半,溫水調(diào)灌,以吐風(fēng)涎為效。未吐再服。“涌吐法適用于風(fēng)痰上壅、蒙蔽清竅、閉塞氣機(jī)、閉阻經(jīng)絡(luò)之證,故用藜蘆開(kāi)關(guān)通竅,豁痰息風(fēng)。若中風(fēng)屬風(fēng)火上奔、氣血上逆、絡(luò)破血溢之患,則不可輕施此法。此證患者地位高貴,年高體衰,病勢(shì)垂危,群醫(yī)束手。李言聞臨危不懼,遇事不惑,心細(xì)如發(fā),果斷施藥,力挽狂瀾,足見(jiàn)醫(yī)術(shù)精湛、辨證準(zhǔn)確,膽大心細(xì)。 李言聞最出色的成就就是培養(yǎng)出李時(shí)珍這樣一個(gè)偉大的醫(yī)藥學(xué)家,李時(shí)珍受父親的影響很深,從小即喜愛(ài)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí),雖然父親希望他攻讀四書(shū)五經(jīng)以求仕途,但在三次鄉(xiāng)試不中后,無(wú)心功名利祿,決心繼承祖業(yè),矢志鉆研醫(yī)藥學(xué),李言聞便將自己一生臨床治病的經(jīng)驗(yàn)傳授給兒子。李時(shí)珍不負(fù)父望,終成一代名師。并"漁獵群書(shū),搜羅百氏”,訪采四方,殫精竭慮,窮搜博采,芟繁補(bǔ)闕,“歲歷三十稔,書(shū)考八百余家,稿凡三易",著成《本草綱目》這一跨時(shí)代的巨著,并有《瀕湖脈學(xué)》《奇經(jīng)八脈考》等書(shū)傳世。 |